عدد الضغطات  : 80  
 عدد الضغطات  : 31

آخر 10 مواضيع


العودة   منتديات بدانة كلينك بإشراف د. سلطان التمياط > ...:::: منتديات عمليات السمنة ::::... المراقب احسان > - منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة > - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة

- أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة خاص للمواضيع القديمة في منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة

 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 03-25-2010, 05:44 AM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
الفرحان
اللقب:
*** عضو شرف مميز ***
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية الفرحان

البيانات
التسجيل: Dec 2008
العضوية: 2440
المشاركات: 16,250 [+]
بمعدل : 6.60 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 10
شكراً: 5,546
تم شكره 991 مرة في 576 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
الفرحان غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 5

الموضوع المميز

وسام 15000 مشاركة

وسام النشاط المميز

المراقب المميز

المشرف المميز




المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي كيفية معالجة مرض السمنة بالتدخل الجراحي

خالد العنزي يشرح كيفية معالجة مرض السمنة بالتدخل الجراحي
عمليات السمنة تستغرق وقتاً قليلاً ويمكن للمريض مزاولة حياته بعد الجراحة


من مخاطر عمليات الحوض النزيف وجلطات الرجل التي تؤدي إلى جلطات رئوية تؤدي أحياناً للوفاة
عودة البدناء لتناول الحلوى والسكاكر يعني خسارة نتائج العملية الجراحية
كتبت - عذراء عيدان:
في الجزء الاول من كيفية التدخل الجراحي للحد من ظاهرة مرض السمنة تحدث د. خالد العنزي عن السمنة ومخاطرها وكيفية معالجتها عن طريق الريجيم والطرق التقليدية القديمة.
في الجزء الثاني والاخير من اللقاء يتناول د. العنزي السمنة وعملياتها بكثير من الشرح والتحليل والتي اثبتت التجارب ان نسبة نجاحها اقتربت من ال¯95 في المئة
ماذا عن التطور الجراحي الحديث لعلاج السمنة?
التطور الحادث في الوقت الحالي في العمليات الجراحية يتم عبر استخدام المناظير الطبية حيث نجد ان فتحات الجروح المستعملة في العمليات لا تصل الى خمسة سنتيمتر للشق الواحد ما يؤدي الى امكانية نهوض المريض بعد العملية وسهولة حركته وهناك مرضى اجريت لهم عمليات استطاعوا السير بعد صعودهم للنجاح بقرابة الساعة وهذا امر يسر الطبيب ومريضه, فالسبب في تقدم تلك العمليات هو استخدام تلك المناظير الطبية, بالاضافة الى ذلك ازدادت اعداد السمنة بشكل كبير, وارى ان هناك سبباً جوهرياً اخر ادى الى الاقبال على العمليات لافتقاد الارادة عن الامتناع عن الطعام لدى الغالبية العظمى منا, وأيضا لسهولة الامر فبعد اجراء العملية يمكنهم ممارسة حياتهم بصورة طبيعية تقريبا بعد اليوم الخامس اضافة الى انه يمتنع عن تناول الاكل لطبيعة العملية وعدم اشتهائه للطعام, كما يستمتع بنزول الوزن بصورة سريعة, فنجد ان المرضى يفضلون الطريق الاسهل لانقاص الوزن وهذه طبيعة الحياة الحالية المتطورة شأنها ولجوءنا للتكنولوجيا لتسهيل سبل الحياة.
هل عمليات السمنة مناسبة لكل الحالات?
عمليات السمنة ثلاثة انواع, الاولى تحزيم المعدة ثم تحويل المسار ثم التكميم, وأرى ان تحزيم المعدة باستخدام الحلقة لا تناسب كل فئة ولكنها تناسب النشيط وممارس الرياضة ومن لا التزامات لديه.
هل تتوقعون ان هذه العملية لمن هم ذوي كتلة الجسم الاقل من السمنة?
هذه العملية هي الاقل حيث وجود مضاعفات لا داعي لقص المعدة او ازالة جسم منها وهي عملية جراحية خارجية للمعدة لكن كنا نستخدمها لكل الاوزان ووجدنا انها تساهم في خفض اوزانهم, وهناك من لا يرغب في اجراء عملية ازالة للمعدة او تحويل المسار ويفضلها بهذا السبب, ولكن كما سبق وذكرت هي مناسبة لمن يلتزم جديا بالرياضة, اضف الى ذلك لمن هم في سن الشباب, ولا التزامات اجتماعية كثيرة, بالاضافة الى ذلك ان يمتنع عن تناول الحلويات والسكاكر, فأي مريض يجري عملية عليه ان يبتعد عن تناولها لأنه متى ما بدأ تناولها اعتبرها نهاية نجاح العملية, لأن في بداية الامر يأكل قطعة صغيرة ثم يتدرج الى ان يتناول كميات كبيرة, ولا يخفي عن القراء ان الكاكاو بالذات وان كانت قطعة صغيرة منه تحتوي على نسبة سعرات كبيرة ومهما عملنا في تصغير المعدة فان هذه القطع الصغيرة تذاب في الفم وتبلع وهي من السهولة بمكان, لذا انصح بالابتعاد عنها كليا, اما العمليتان الاخيرتان فهما الاكثر شيوعا بالعالم, وأعطينا نتائج مبهرة وناجحة وسريعة وما لهما من فائدة كبيرة على صحة الفرد.
اما عملية تحويل المسار فهي فصل الجزء الاصغر من المعدة الذي يستخدم في عملية الهضم والجزء الاكبر منها يبقى في مكانه, ولا يتم استئصاله, ثم نأخذ جزءاً من الامعاء فنصله بهذه المعدة الصغيرة, بالتالي عندما يتناول المريض طعامه فإنه يمر عبر المريء الى المعدة الصغيرة ثم مباشرة الى الامعاء, بالتالي فاننا استفدنا منها لأمرين, اي ضربنا عصفورين بحجر واحد, الاول معدة المريض صغيرة فلا يتناول الكثير من كميات الطعام, والثاني هو ان الغذاء ينزل مباشرة في الامعاء فيقل من امتصاصه, وهذا يؤدي الى نزول الوزن وهذه العملية حققت نتائج كبيرة جداً, فالمرضى يفقدون خلال السنة الاولى نسبة 60 الى 80 في المئة من اوزانهم, وفي الخمس سنوات التالية من اجرائها فإن نسبة 70 في المئة يحافظون على اوزانهم, وبعد 10 سنوات 60 في المئة يحافظون على اوزانهم.
اما عيوب العملية فهي ان المريض يتناول الفيتامينات طوال حياته, كما ان هناك Dumping Syndrome اي انه عندما يتناول الحلويات او السعرات الحرارية العالية او يحتوي على كمية من السكر فإنه يصاب بتصبب العرق ويشعر بتوتر وتزيد ضربات قلبه او يصاب بالاسهال, وان كان من مضاعفات العملية الا ان فائدته كبيرة جدا اذ ان الجسم ينبه انه يرفض تناول هذا النوع من الطعام فعلى المريض الابتعاد عنه, ولكن الذي يحدث بعد ذلك وبعد غياب هذه الحالة في الخمس سنوات التالية للعملية فان المريض يعود الى تناول الحلويات وهذا غير صحي ولا صحيح, ولذا افضل ان يستمر »الدامبينغ سيندروم« لديه, اضافة الى انه عند تحويل الامعاء من الداخل قد يصاب المريض ب¯»فتاق« داخلي, فينحشر بين الامعاء وهو من الخطورة بمكان.
ولكن في المقابل اثبتت هذه العمليات انها تشفي من امراض مزمنة كان يعاني منها المريض في السابق قد تصل الى 80 في المئة من مرضى السكري والضغط, وقد تصل الى 90 في المئة من مرضى ارتفاع الكوليسترول, هشاشة العظم وآلام المفاصل بالاضافة الى تحسن الحالة النفسية للمرضى ذاتهم, وأحب ان اضيف هنا: ان هناك مجموعة من مرضاي كانوا يتناولون الكورتيزون ومثبطات المناعة لعلاج امراض الروماتيزم قد تماثلوا الى الشفاء تماما فلم يعودوا لتناولها البتة.
اما العملية الثانية وهي التكميم فيتم باستئصال ثلاثة ارباع المعدة, فهي Sleeve باللغة الانكليزية اي الكم وتسمى باللغة العربية تكميم المعدة اذا انها تشبه كم الملابس فتصبح تلك المعدة الكبيرة الى حجم الموزة الصغيرة او اقل وميزتها اننا لا نحول او نغير او نبدل لكننا نقوم بتصغيرها فتكون اشبه بالانبوب الذي ينقل الطعام وبطريقة طبيعية تمتص الامعاء كامل الغذاء بالتالي لاحاجة الى تناول فيتامينات كما هو الحال في عملية تحويل المسار ولا يحدث عن المريض متلازمة الدامبينغ سابقة الذكر, ولا يصاب المريض بانحشار في الامعاء, وهذا الامر قد لا يوافق عليه البعض اذ لا يمكن ارجاع المعدة الى حالتها السابقة لأن جزءاً منها تم استئصاله, اضف الى ذلك ان هذه العملية حديثة اي منذ خمس سنوات.
لماذا هذه العملية حديثة اذا ما قورنت بالثانية?
ظهرت هذه العملية لتخدم من هم مصابون بسوبر سمنة, وتعد لهم كمرحلة اولى لاجراء العملية الثانية وهي تحويل المسار اي من تصل اوزانهم الى 300 و250 كيلو جراما, فعملية تحويل المسار لهؤلاء صعبة للغاية وتستغرق وقتا طويلا تحت تأثير التخدير ولها مضاعفات كبيرة ان اجريت لهم وهم بهذا الوزن فأتى جراح اسمه »غانيير« وهو اشهر جراح في العالم, وهو كندي من اصل فرنسي يعمل بأميركا, فقام باجراء هذه العملية لتلك الاوزان الثقيلة وعندما يفقد المريض من 70 الى 80 كيلوغراماً من وزنه فإنه يعود لعمل العملية الاخرى وهي تحويل المسار, ونجح فيها, ووجد ان المرضى تتحسن حالتهم بصورة جيدة كما يفقدون اوزانهم بصورة جيدة ايضا, ولكنه اكتشف ان هناك امراً ان هؤلاء المرضى وبعد مرور سنة من العملية يرفضون اجراء تحويل المسار اذ منهم يكتفون بهذه العملية إضافة إلى عدم رغبتهم بالخضوع لإجراء عملية جديدة, ووجد بعد فترة ان هؤلاء المرضى يزدادون حتى ان من هم مصابون بالسمنة المفرطة وليست سوبر سمنة يرغبون بإجراء تلك العملية من دون تحويل المسار, لذا اشتهرت وصار الإقبال عليها بشكل كبير فأصبحت عملية أساسية وليست ثانوية كما كانت في السابق.
إضافة إلى ان الجمعية الأميركية لجراحة السمنة والجمعية الأميركية لجراحة المناظير والجهاز الهضمي وهما من أكبر الجمعيات لجراحة وعلاج السمنة أصدرتا تصريحاً رسمياً ان هذه العملية مفيدة جداً للسمنة. وأرى من هم في مجتمعنا أسبوعياً بمعدل 4 حالات أسبوعياً لهذه العملية وفي المقابل هناك حالة واحدة ترغب بتحويل المسار, وأرى هذا الإقبال الشديد عليها لأنها قريبة جداً من تكوين الجهاز الهضمي ما يترك الراحة في نفوس المرضى وان جهازهم الهضمي يبقى كما هو عليه.
معللين ان الله خلقنا على هذه الصورة فلماذا نغير التكوين? إذ يعدون تحويل المسار مختلفاً عن التكوين الأساسي للجهاز الهضمي, علماً بأن هذا الرأي غير صحيح لأننا بصدد الحديث عن علاج السمنة وكما سبق ان أوضحت انه يعد مرضاً خطيراً, فبتحويل المسار أسوة بإزالة المرارة إذ اننا نستأصل المرارة ان كان وجودها بالجسم يشكل خطراً جسيماً ورغم ان الله خلقنا وفي أجسامنا المرارة إلا أن في إزالتها صحة وراحة حينما تتعرض إلى التهابات وحصوات فتشكل هذا الخطر الذي تحدث عنه. لكن مجتمعنا يرفضها أيضاً للمسمى ذاته ويعتقدون أنها خطرة جداً ولا أعرف على أي أساس اعتمدوا هذه الفرضية التي لا أساس لها من الصحة.
نسمع الكثير من الشكاوى وان هناك نسبة وفيات جراء هذه العمليات, ما رأيكم?
كل عملية سواء كانت استئصال الزائدة الدودية أو أكياس دهنية أو تلك التي تلد ولادة طبيعية من دون تدخل جراحي نسمع عن مضاعفاتها فيما بعد العملية, فالمضاعفات الخطيرة الرئيسية هي التسريب حيث لا تتعدى 3 في المئة بينما الفائدة منها فوق 59 في المئة لعلاج مرض أكثر خطورة إذا ما قورنت بهذه المضاعفات, والتسريب قد يحدث مع تحويل المسار أو التكميم وقد تكون أكثر مع التكميم ولكن هذا التسريب له علاج, وهي مضادات حيوية بالوريد ان كان التسريب قليلاً بينما تزيد في حالة زيادة الكمية فتؤدي إلى التهابات في جدار البطن أو الكلى أو في الصدر لأن التسريب في النهاية يرممه الجسم.
كيف يعرف المريض انه قد تعدى مرحلة التسريب?
الشعور بسهولة في ممارسة حياته, بعد فترة بسيطة من إجراء العملية, وان معدل الآلام التي يشعر بها لا تزيد عن معدلها الطبيعي والعادي, واستقرار الحرارة والنبض ان كانت حالته بعكس ذلك, ومن الاختبارات والفحوص المخبرية التي تجزم ان هناك التهابات في الدم هنا نحصل على مؤشر ان هناك تسريباً, لكن بشكل عام نحن في الأيام الأولى من إجراء العملية, ومع محادثتنا للمريض ومن ملاحظات الممرضات نتعرف على استقرار الحالة.
إن كان المريض يسير من أول يوم في العملية فهذا مؤشر بحد ذاته على استقرار حالته, فما رأيكم?
نعم, هو كذلك وأنا دائماً أنصح مرضاي بالنهوض من السرير بعد العملية مباشرة والسير في ممر الجناح حتى تخف عنده حالة الغثيان التي يشعر بها, كما ان آلامه تخف بل ويتماثل إلى الشفاء, أضف إلى ذلك ان المخ هو المسؤول عن الشعور بالألم, ففي حالة المشي والنهوض من السرير يكون المخ مشغولاً عملياً بمسألة التركيز على هذا النشاط فينسى الألم البسيط الذي يكون ملماً بالمريض.
أصدر قسم »Abby Clinic« وهو مختص بهذه الجراحات في جامعة ليفربول, بأن هناك مضاعفات أخرى وهي تجلطات في القدم ما بعد عمليات الحوض التي تنتقل إلى الرئة مسببة جلطة رؤية فتؤدي إلى الوفاة. فما رأيكم?
نعم, وأضف إلى ذلك ان مضاعفاتها كمضاعفات أي عملية أخرى أيضاً منها النزيف مكان العملية, وهذا أمر وارد حدوثه, والسبب في ذلك ان باطن القدم وهو مكان لضخ الدم يتجمع الأخير بها فإذا تحرك الإنسان يضخ الدم ويتحرك في دورته وهنا يكون هذا المكان كالأحواض يتجمع بها الدم ومع الحركة تتحرك العضلة فتضخ الدم وعند نوم المريض في العملية لا يتحرك فلا تتحرك العضلة وبالتالي يتجمع الدم فيتجلط وحتى الإنسان المسافر شأنه شأن الذي يجري عملية جراحية فإنه معرض لهذا الأمر.
ما الاحترازات التي تقومون بها?
هناك ثلاثة احترازات, وهي اننا نعطي إبرة مسيلة للدم وهي الهيبارين ولكنها لا تؤدي للنزيف, إضافة إلى وجود جهاز أثناء العملية نضعه على القدم يقوم بالضغط على العضلة وكأن المريض في حالة حركة بالتالي تتحرك العضلة فيضخ الدم من الأحواض الوريدية, أما الأمر الثالث وهو اننا لا نترك مريضنا نائماً فبعد العملية نجبره على الحركة والسير.
ذكرتم ان أنواع السمنة اثنان منها ما سببه مرضي هرموني, فكيف تتعاملون معها ان رغبت بإجراء عملية من عمليات السمنة?
أولاً نقوم بمعالجة الخلل وقد ينزل الوزن من دون تدخل جراحي, ولكن هناك من يفقد وزنه وقد نتدخل جراحياً ان كان المريض بحاجة لها.
أي من المرضى تقررون لهم العملية?
أي شخص كتلته فوق 40 ويعاني من أمراض مباشرة نعطيه الموافقة.
ماذا عن المرضى الذين يقلون عن ذلك ولكن لديهم حالات مرضية مرتبطة بالسمنة?
منظمة الصحة أقرت بأن من يكون فوق الأربعين تمنح له الموافقة لإجراء العملية, أما من نسبتهم تصل من 35 إلى 40 يجب ان تكون لديهم أمراض مرتبطة بالسمنة كالضغط والسكري والدهنيات أو مشكلات بالعضلات والعظام فإنهم يستفيدون من العملية أما من هم أقل من 35 فإلى الآن التوصيات غير واضحة ولكن أغلب الجمعيات العالمية ترى ان المرضى يستفيدون من العملية.
ماذا عن سمنة الأطفال هل ترون إمكانية السيطرة عليها أو إخضاعهم لعمليات جراحية أسوة بعمليات البالغين?
بلاشك الآن تجرى عمليات لعلاج السمنة للأطفال وقد تكون الحلقة لها دور, أما الآن فعملية التكميم لها دور فاعل في هذا الأمر.
وهل تجرى العمليات لهم في مستشفى الأميري?
نعم, أجرينا عملية لمريضة تبلغ الخامسة عشر من عمرها وتكللت بالنجاح, أما الأقل عمراً فهناك اتجاهات إلى التكميم ولكن إلى الآن لم تقر رسمياً وأتصور انها ستكون موافقة.
ماذا عن الترهلات ما بعد العملية?
الترهلات قد تحصل في الأطراف العليا أو السفلى أو البطن أو الصدر, وأكثرها في البطن, أولاً المطلوب من المريض ممارسة الرياضة بعد العملية, وهي معادلة كلما التزم بالرياضة قلت الترهلات, ولكن كلما كانت تلك الترهلات شديدة فإننا نقوم بعمليات الشد, وهي عمليات سهلة للغاية لأنها عملية خارجية جلد وشحم, ويمكن إجراء العمليات لجميع مناطق الجسم.
هل تجدون إقبالاً على هذه العمليات?
نعم, هي تجرى بكل سهولة حتى ان الطاقم الطبي المساعد مؤهل بصورة كبيرة من اختصاصيي التخدير والهيئة التمريضية إضافة إلى اختصاصيي التغذية الذين هم على دراية فيما يقدمونه من نصائح لمرضى عمليات السمنة.
ويشكل فريقنا سبعة أطباء استشاريين في مستشفى الأميري والنجاح الكبير الذي حققناه أنا وزملائي الدكتور أحمد الشرهان ووليد بستكي وبقية الزملاء مع العمل على راحة المرضى ما يثمر عن النتائج المذهلة التي حققناها واستطعنا تغيير نمط حياة هؤلاء المرضى نفسياً وعقلياً وروحياً إضافة إلى الناحية الصحية.












توقيع : الفرحان







عرض البوم صور الفرحان  
قديم 03-25-2010, 09:22 AM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
طموحه دائما
اللقب:
عضو شرف
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية طموحه دائما

البيانات
التسجيل: Jun 2009
العضوية: 3460
المشاركات: 30,702 [+]
بمعدل : 13.45 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 141
شكراً: 3,025
تم شكره 8,880 مرة في 5,070 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
طموحه دائما غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 37

وسام التميز

وسام العطاء

وسام شكر وتقدير

عضو شرف مميز

وسام الإدارة

وسام عضو الشرف

وسام 30000 مشاركة

وسام المنتدى المميز

وسام المراقب المميز

وسام المنتدى المميز

وسام المراقب المميز

المراقب المميز

المراقب المميز

المراقب المميز

المراقب المميز

المراقب المميز

المراقب المميز

الموضوع المميز

المراقب المميز

الموضوع المميز

المراقب المميز

المراقب المميز

وسام النشاط المميز

المراقب المميز

الموضوع المميز

المراقب المميز

الموضوع المميز

المراقب المميز

المراقب المميز

وسام الإبداع

المراقب المميز

المراقب المميز

المشرف المميز

الموضوع المميز

وسام ضيف المنتدى

المشرف المميز

العضو المميز




كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .












توقيع : طموحه دائما







شكرا لكم شكرا للجميع..

عرض البوم صور طموحه دائما  
قديم 03-25-2010, 10:02 AM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
Raghdah
اللقب:
عضو شرف
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Raghdah

البيانات
التسجيل: Jul 2006
العضوية: 163
المشاركات: 6,340 [+]
بمعدل : 1.90 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 101
شكراً: 486
تم شكره 354 مرة في 132 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
Raghdah غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 4

وسام عضو الشرف

وسام 5000 مشاركة

المنتدى المميز

العضو المميز




كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

موضوع قيم
جزاك الله خير
يعطيك العافية












توقيع : Raghdah

عرض البوم صور Raghdah  
قديم 03-25-2010, 12:08 PM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
مزاحم الحسان
اللقب:
عضو شرف
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية مزاحم الحسان

البيانات
التسجيل: Jun 2009
العضوية: 3444
المشاركات: 11,066 [+]
بمعدل : 4.84 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 43
شكراً: 964
تم شكره 930 مرة في 625 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
مزاحم الحسان غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 5

الموضوع المميز

الموضوع المميز

وسام 10000 مشاركة

وسام ضيف المنتدى

وسام عضو الشرف




كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

الف شكر الغالي بوداوود

على موضوعك القيم












توقيع : مزاحم الحسان


تعتبر جميع عمليات السمنة عمليات مساعدة وليست علاجية وهذا هو المفهوم الرئيسي الذي لا بد من زرعه في مفهوم المريض وليس انواع العمليات هو من يأتي بالنجاح.

عرض البوم صور مزاحم الحسان  
قديم 03-25-2010, 10:34 PM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
بنفســـــج
اللقب:
*** عضو شرف مميز ***
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية بنفســـــج

البيانات
التسجيل: Aug 2008
العضوية: 2020
المشاركات: 14,227 [+]
بمعدل : 5.55 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 10
شكراً: 0
تم شكره 143 مرة في 111 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
بنفســـــج غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 4

وسام 12500 مشاركة

وسام ضيف المنتدى

المراقب المميز

العضو المميز




كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

تسلم على النقل اخوي الفرحان












توقيع : بنفســـــج

( للكويتيين ) لإستفسارتكم الخاصة حياكم الله في
( تجمّع الكويتيين - الجزء الثاني )

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]



عرض البوم صور بنفســـــج  
قديم 03-28-2010, 03:23 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
رُوُمًنسٍيًهٌ بًس حًزٍيٍنًهٌ
اللقب:
عضو فضي
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية رُوُمًنسٍيًهٌ بًس حًزٍيٍنًهٌ

البيانات
التسجيل: Jan 2010
العضوية: 5437
المشاركات: 4,748 [+]
بمعدل : 2.31 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 10
شكراً: 0
تم شكره 21 مرة في 20 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
رُوُمًنسٍيًهٌ بًس حًزٍيٍنًهٌ غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 2

العضو المميز

وسام 3000 مشاركة




كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

الله يعطيك العافيه


مودتي لك












توقيع : رُوُمًنسٍيًهٌ بًس حًزٍيٍنًهٌ










أنآ " مآأإني مضيع | شخص . . !
أنآ لي }- شخص ضيعني . . !

عرض البوم صور رُوُمًنسٍيًهٌ بًس حًزٍيٍنًهٌ  
قديم 03-28-2010, 07:36 PM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
مخضرم
اللقب:
عضو شرف
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية مخضرم

البيانات
التسجيل: Sep 2008
العضوية: 2073
المشاركات: 643 [+]
بمعدل : 0.25 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 10
شكراً: 0
تم شكره 17 مرة في 9 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
مخضرم غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 3

وسام 500 مشاركة

وسام ضيف المنتدى

الموضوع المميز




كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

سلمت الأيادي أخي الفرحان . . .












توقيع : مخضرم

طيب كبرنا وصلعنا والشعر الفلبيني الجميل هذا ذهب مع الريح . . . ورضينا بالنصيـــب
طيب الكرش ليييييييييييييييييييييييييييش ؟؟؟؟؟؟؟



المخضرم

نسخة 1980

عرض البوم صور مخضرم  
قديم 03-31-2010, 01:50 AM   المشاركة رقم: 8
المعلومات
الكاتب:
RABAB
اللقب:
*** عضو شرف مميز ***
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية RABAB

البيانات
التسجيل: Nov 2009
العضوية: 4773
المشاركات: 15,125 [+]
بمعدل : 7.15 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 305
شكراً: 1,254
تم شكره 2,545 مرة في 1,541 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
RABAB غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 20

وسام التميز

وسام شكر وتقدير

عضو شرف مميز

وسام العطاء

وسام عضو الشرف

وسام 15000 مشاركة

المراقب المميز

المنتدى المميز

الموضوع المميز

المنتدى المميز

المراقب المميز

الموضوع المميز

وسام النشاط المميز

المراقب المميز

وسام الإبداع

الموضوع المميز

المراقب المميز

المنتدى المميز

المنتدى المميز

المشرف المميز




كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .












توقيع : RABAB

لا أحد يمتلك حياة وردية وَ لا قلبًا خاليًا وَ لا رأسًا خفيفًا من الأعباء * وَ لكن هناك من يدعو الله وَ يبتسم =)

الحمد الله على كل حال

عرض البوم صور RABAB  
قديم 05-09-2010, 09:23 AM   المشاركة رقم: 9
المعلومات
الكاتب:
غااالية غ
اللقب:
عضو دائم
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية غااالية غ

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 4917
المشاركات: 359 [+]
بمعدل : 0.17 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 10
شكراً: 0
تم شكره 3 مرة في 2 مشاركة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
غااالية غ غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .












عرض البوم صور غااالية غ  
قديم 05-09-2010, 10:42 AM   المشاركة رقم: 10
المعلومات
الكاتب:
المتفائلة بالله
اللقب:
عضو دائم
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية المتفائلة بالله

البيانات
التسجيل: May 2010
العضوية: 8165
المشاركات: 426 [+]
بمعدل : 0.22 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم:
نقاط التقييم: 10
شكراً: 0
تم شكره مرة واحدة في مشاركة واحدة

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
المتفائلة بالله غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : الفرحان المنتدى : - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة
افتراضي

مقال مفيد ومطمئن اخي
شكرا على الموضوع
ويارب يعجلها لنا بالعمليه












عرض البوم صور المتفائلة بالله  
 

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
جراحات السمنة.. ترتب عليها أمور تغير حياتك الفرحان - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 15 04-30-2011 05:20 AM
د. محمد الجارالله: مشروع وطني لمكافحة السمنة . بنفســـــج - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 35 02-05-2011 02:34 PM
علاج السمنة الجراحي شريفة خانوم - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 7 12-31-2009 02:46 PM
علاج السمنة بإستخدام المنظار الجراحي الميزان - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 9 12-24-2009 01:14 AM
زياده الوزن و السمنة جورى^الكويت - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 10 03-24-2009 04:39 AM


الساعة الآن 03:46 PM.